羊水过多的医学治疗方法

治疗原则

  1.羊水过多合并胎儿畸形者应及时终止妊娠。

  2.羊水过多B超未见畸α形,AFP亦正常者可继续๑妊҉娠。

具体治疗方法

  羊水过多合Θ并胎儿畸形者终止方法根据羊水量及宫〩颈成☠熟度而定。

  (1)穿刺、引产:慢性羊水过多,一般情况尚好,经羊膜腔穿刺放出适量羊水后注入依沙吖啶50∮~1β00mg引产。И

  (2)高位破膜放水引产:采♂用高位破膜法,速度为500mlД/h,放羊⿵水时注意宫腔压力骤减引起胎盘早剥。注意血压、脉搏,可腹部放置沙袋或腹带包扎防休克,破膜后12小ю时使用抗生素。若24小时仍尤宫缩∞,用∏缩宫素引产。

  (3)腹穿后人工破膜:先⿴经╞腹部穿刺,放出部分羊水×,减少后再行人工破膜,可避免胎☏盘早剥◈。

  羊水过多合并正常胎儿

  (1)一般治疗症状不明显的慢性羊水过多患者,可予以休息,低盐饮食,ↂ酌情应用镇静♂剂,定∥期观察Ф羊水量。

  (2)药▌物治疗■吲哚美辛为前列腺素合成酶抑制剂,能减少胎Θ尿排出,∶促进羊水经肺⊕重吸收,剂量25mg∞,每日3次,其∩副作⊙用为胎儿动脉导管提前关闭,一般⊙发生于孕32周之后,故用药时间为22卌~31周,持续用药应≤3周▊。用药期间监Л测羊水量Б变化及有无胎儿动脉▓导管Ↄ狭窄现⿰象发生。

  (3)羊膜腔″穿刺放液胎龄不足37周,羊▬水过多症状严重者,可在B超引导下做羊膜腔穿刺放液治疗。应用15~18号腰穿针,避开胎盘胎儿穿刺,以每小时500ml的速度放出羊水,一次放液量不超过1500ml。放液●速度过快、过多,易๑εїз引起早产或胎盘早剥┙,应以孕妇症状缓解为度。术时注意无菌操作,术后给予抗生╳☑素预防感染,并酌情应用宫缩抑制░剂和镇静剂预防早产。

  

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